震惊|江苏东台医院69名患者感染丙肝病毒!

〖壹〗 、年5月13日，江苏东台人民医院血液净化中心因感染管理制度落实不到位 ，导致69人感染丙肝病毒，16名相关责任人被问责处理 。以下是详细信息：事件背景丙肝简介：丙型肝炎（丙肝）是由丙肝病毒（HCV）引起的急、慢性肝炎
，主要经血液
、性和母婴传播。

〖贰〗、距离江苏省东台市人民医院丙肝感染暴发已过去半月有余
。5月31日，确诊的69名感染者陆续拿到了服药后的第一份检测报告。综合多名患者的回复 ，目前已有二三十人病毒载量显著下降
，部分病人已转阴，但仍需继续接受抗病毒治疗 。

〖叁〗 、月27日 ，江苏东台市人民医院被爆出发生大规模院内感染
，共有69名血透患者被确认感染丙肝病毒
。4月底，南方医科大学顺德医院的19名新生儿发生院内感染 ，其中5例新生儿死亡
，14例接受治疗。在两地卫生健康委的调查通报中，对于事故原因皆提及「 ”院感管理落实不到位 ” 。

〖肆〗
、住院期间查出“丙肝” ，医院不一定有责任
，需结合具体证据和因素综合判断
。以下从多个方面进行阐述：丙肝感染时间的判断：丙肝病毒进入人体后有潜伏期，通常为14天 - 180天。在潜伏期内 ，患者可能没有典型临床症状，血液中也无法检出HCV抗体
，所以患者不知道自己已感染丙肝 。

医疗纠纷:胆囊切除手术后发生院内感染,致患者七级伤残医方担责

〖壹〗、法院判决医方按80%比例承担赔偿责任，赔偿患者各项损失共计558024元 ，主要因医疗过错导致患者七级伤残
，且过错为损害主要原因力
。

〖贰〗 、医疗纠纷案例回顾：胆囊手术后发生胆道感染并发症，医方担责80 2019年6月11日 ，邓某林在x县人民医院接受了“胆囊切除术
”。然而
，由于术前检查不详和手术操作失误，邓某林的胆管在手术过程中受损 。为应对这一损伤 ，医院随后为邓某林进行了胆囊切除和T管引流术
。

〖叁〗
、诊疗经过与死亡原因首次住院（2019年7月28日-8月8日）：患者因“中上腹胀痛20天
，加重1天”入院，诊断为肝内胆管结石、双肺感染 、胆囊炎等。8月5日行腹腔镜胆囊切除术 ，术后出院时血象较高（提示感染未完全控制）
，8月8日出院 。

院内感染鲍曼氏不动杆菌院方有责任吗

〖壹〗
、年，广东佛山南方医科大学顺德医院新生儿重症监护室（NICU）发生严重交叉感染事件 ，5名新生儿在短时间内死亡，多名死亡病例与院内感染直接相关。经调查
，感染病原体为产酸沙雷氏菌和鲍曼不动杆菌，这两种菌均为常见院感病原体 ，易在免疫力低下的新生儿群体中引发严重感染
。

〖贰〗、一般来说
，鲍曼氏不动杆菌，嗜麦芽窄食单胞菌是不会感染人体的。只有当人体抵抗力下降时 ，或是用长期使用医疗侵入性器械后
，容易感染 。是应用有创医疗器械的常见并发症，与消毒是否彻底没有太大的关系
。

〖叁〗 、鲍曼不动杆菌是一种革兰氏阴性菌 ，属于不动杆菌属中的一种条件致病菌。基本特性 鲍曼不动杆菌
，又称鲍氏不动杆菌，是一种严格需氧
、非乳糖发酵的细菌 。它不具有鞭毛 ，因此移动性不高
。然而
，这种细菌的生命力极强，能够广泛存在于大自然中 ，如土壤、水以及医院环境等。

〖肆〗 、在API-20NE系统中，鲍曼不动杆菌72株的鉴定百分率（id）≥90；醋酸钙不动杆菌15株的id≥90；琼氏不动杆菌3株的id在90～99之间
，平均为93；洛菲不动杆菌6株的id在90～99之间，平均为94 。

〖伍〗、在院内感染中 ，不动杆菌属的感染占有较高的比例
，而在院内提取到的不动杆菌属的菌株，绝大多数为鲍曼不动杆菌
。鲍曼不动杆菌为革兰氏阴性菌 ，故对万古霉素等存在固有耐药
，对青霉素G
、氨苄西林、阿莫西林 、氯霉素
、四环素、第一及第二代头孢菌素也保持着较高的耐药率。